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好消息|亚搏娱乐网站普外科成功施行一例复杂腹腔巨大软组织肉瘤切除手术

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患者李某,男性,66岁,因大便习性改变3月,伴左中上腹部隐痛1月入院。入院前在市内另一医院住院,诊断左上腹占位,考虑肠道来源肿瘤。后患者慕我院李勇院长之名转入我院普外科。

 

入院完善相关检查后,发现肿瘤并非之前诊断那么“简单”。首先CT提示肿瘤体积巨大,与左侧腰大肌、后腹膜、外侧腹膜甚至肋骨分界不清。肠镜检查见降结肠外压性占位,肠镜不能通过,却未能取得阳性活检结果。

 

为了给患者量身打造“最佳治疗方案”,第一次院内MDT由普外科发起,影像科、肿瘤内科及消化内科等相关专科专家共同讨论患者病情,考虑胃肠间质瘤可能性大,手术完整切除难度高,建议先行穿刺活检明确诊断后行新辅助靶向治疗。转肿瘤科后,于CT引导下行穿刺活检,结果证实为软组织肉瘤中的一种少见亚型--“纤维肉瘤”。纤维肉瘤对放化疗等辅助治疗不敏感,患者遂转回普外科。组织第二次院内MDT,一致认为,手术切除为患者唯一有效治疗手段。鉴于肿瘤与周围组织脏器关系密切,普外科先后请骨科、泌尿外科、胸外科会诊,共同制定手术方案。

 

经过周密的术前准备,手术于617日上午开始。在李勇院长指导下,手术由张国生主任、吕泽坚博士共同主刀。术中探查见肿瘤占据整个左侧中上腹,大小约15×20cm,质地韧,表明凹凸不平,活动度差。肿瘤左侧与侧腹壁、右侧与降结肠、上方与左侧膈肌脚、下方与腰大肌、后方与后腹膜关系紧密,要完整切除,似乎很困难。但“狭路相逢勇者胜”,术者一直沉着冷静,在妥善保护周围重要脏器前提下,最终将肿瘤完整切除,同时切除受侵的降结肠、腰大肌、膈肌及左肾脂肪囊。顺利完成手术。

 

患者整个治疗过程,可谓一波三折。但正是在李勇院长的指导,肿瘤中心多学科团队协作下,患者得以接受到最佳治疗方案,得到目前最好的治疗结果。

 

 

(普外科 温素奇 报道)

 

2020年6月22日 11:34
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